وسائل عملية لتقليل الشدالعضلى

[هانى عبدالعزيز]

وسائل عمليه لتقليل الشدالعضلى Hypertonia

inhipitory Techniques

1-الشد المستمر (prolonged stretch ):-
- وذلك للعضله المتقلصه حتى يتم إجهادها وذلك يكون لمدة 30 sec ثلاث مرات يتخللها نفس المدة من الراحه للعضله .
- تجنب حدوث الشد الزائد الذى قد يؤدى إلى قطع ألياف عضليه Strain أو ألياف وتريه Sprain .

2-الضغط المستمر (Inhipitory pressure ) :-
- وذلك بوضع الطفل فى أوضاع تحدث إرتخاء فى العضله المتقلصه مثال :
وضع القطه quadripedأن يقف الطفل على يديه وركبتيه حيث يتم الضغط المستمر على أوتار الكفين والعضله الرباعيه بالركبه .

- الضغط المستمر يعمل على تنشيط المستقبلات الحسيه العميقه فى الوتر وتسمى
Pacinian corpuscleو التي تعمل على إرتخاء العضله المتقلصه .

3-تنبيه جهاز الإتزان فى الأذن (vestibular stimulation ) :-
- وذلك عن طريق الحركه المستمرة البطيئه المنتظمه المائله مثال :-
A- الكرسى أو السرير الهزاز .
B- كورة إتزان Gym. Ball: وتحريك الطفل يمين وشمال وإلى الخلف و الأمام .
C- وضع الرأس مقلوباً يعمل على إسترخاء فى الجسم وخاصة الأطراف العليا .
*ملحوظه:
ممنوع هذا الوضع فى حالات مرضى القلب – إرتجاج المخ أو الغيبوبه .

4-إستعمال الثلج (prolonged icing ):-
- يعمل على تقليل التمثيل الغذائى داخل العضله المتقلصه ، كما يعمل على تقليل الإشارات العصبيه الداخله والخارجه .
*ملحوظه:
يستعمل بحذر مع الأطفال ذو المشاكل الحسيه أو عدم إنتظام درجة الحرارة حتى لا يحدث حروق أو إنخفاض درجة حرارة الجسم .
5-إستخدام "بوبوث" (Bobath technique ) :-
- يتم وضع الطرف العلوى أو السفلى فى وضع معاكس لوضع الشد العضلى مثال :
فى الطرف العلوى : يؤخذ الذراع لأعلى بعيداً عن الجسم مع فرد الكوع وفتح اليد ولفها للخارج
( عكس الشد العضلى ) .
6-العلاج المائى ( Hydrotherapy ) :-
- حيث تضخ الماء فى إتجاهات معينه تعمل على إسترخاء عام فى الجسم مع تسهيل الحركه داخل الماء مما يسهل عمل تمرينات علاجيه .

7-ضغط أجزاء المفصل (Approximation ) :-
- حيث يتم الضغط فى جميع إتجاهات المدى الحركى للمفصل وذلك بصورة بطيئه ومنتظمه ومستمرة .

8-التجبيس (Inhipitory casting ) :-
- يتم وضع المفصل المتيبس بسبب الشد العضلى فى صورة مفرودة لفترة طويله 48 ساعة .
- يقل الشد العضلى بصورة ملحوظه مع إستعادة المدى الحركى للمفصل .

اعداد:د/ هانى عبد العزيز. أخصائى العلاج الطبيعىوالتأهيل
بجمعية كيان