أهم أشكال الشلل الدماغي

[هانى عبدالعزيز]

الشلل الدماغىcerebral palsy

**الشلل الدماغي يشير الى اصابة عضلات الجسم الحركية وتظهر كخلل في القيام
بالحركات الارادية وتنسيقها ، ناتج عن اصابة الدماغ ما قبل الولادة، اثناء الولادة
أو بعدها وتظهر العلامات ما قبل السنة الثالثة من عمر الطفل.

**الشلل الدماغي لا يشمل امراض العضلات أو الاعصاب الطرفية،
انما اصابة الدماغ أو جزء منه ، وتكون الاصابة ثابتة.

**أهم أشكال الشلل الدماغي :

1- الشلل النصفي التشنجي SPASTIC HEMIPLEGIA
تصيب الأطراف في جهة واحدة من الجسم والإصابة في الطرف
العلوي أشد من الطرف السفلي , لذالك يتأخرالطفل في المشي بعد
السنتين من العمر , تضعف عضلات الأطراف المصابة .
* يصاحب هذا الشكل الشلل الدماغي:
1- الاختلاجات (التشنجات)بنسبة 30% تظهر في السنتين الأولى من العمر
2- التخلف الدماغي بنسبة 25% تقريبا
صورة الرنين المغناطيسي تبين ضمور شقي في المخ .

2- الشلل الرباعي التشنجي SPASTIC QUADRIPLEGIA
الأكثر شدة بين حالات الشلل الدماغي , تصاب الأطراف الأربعة معا
غالبا يصاحبه تخلف عقلي واختلاجات واضطراب في البلع .
التاريخ المرضي غالبا يذكر اختناق أثناء و بعد الولادة .
الفحص ألسريري يظهر تشنج في الأطراف الأربعة .
صورة الرنين المغناطيسي تبين ضمور واسع في المادة البيضاء .

3- الشلل المزدوج النصفىSPASTIC DIPLEGIA
تصلب الساقين معا ,يلاحظ في السنة الأولى من العمر عندما يبدأ الطفل
يزحف مستعملا يديه و تبقى ساقيه منبسطتين ,
وكذالك تجد الأم صعوبة في تحفيظه , يتأخر كثيرا في المشي ,
يقف و يمشي على رؤوس أصابعه, تضعف عضلات الساقين .
مستوى الذكاء جيد .
احتمال حدوث الاختلاجات قليلة .
صورة الرنين المغناطيسي للدماغ تبين ضمور المادة البيضاء في المخ .

4-الشلل الدماغي ألوهني ATONIC CEREBRAL PALSY
يظهر ارتخاء في العضلات , ضعف في السيطرة على تثبيت الرأس,
صعوبة في البلع والتغذية , يسيل اللعاب من فم الطفل ,
يتأخر في النطق و صعوبة في نطق الكلمات .
معظمهم يعاني من التخلف العقلي الشديد .
المنعكسات العصبية نشطة وهذا يميزه من الوهن العضلي الناتج
عن الجهاز العصبي الفرعي و العضلي .
يتحول إلى شلل دماغي تشنجي في مرحلة الطفولة المتأخرة .

** المعالجة :
الوقاية : العمل على تجنب العوامل و الأمراض التي تؤدي إلى
إصابة الدماغ بإشراف طبي متخصص على الأم الحامل , الولادة ,
وعلى الطفل الوليد ثم في فترة نموه .
هناك برامج علاجية يشارك فيها عدة تخصصات من اجل التخفيف من
حدة المرض -الحد من تدهوره-
تأهيل بالمعالجة الفيزيائية والتمارين و البرامج الأخرى .