أنواع النوبات الصرعيه وكيفية التعامل معها

[إيناس راضى عبد المقصود]

أنواع النوبات الصرعية

تنقسم النوبه الصرعيه إلى
• نوبه صرعيه كبرى
• ونوبه صرعيه صغرى

اولاً: النوبات الصرعية الكبرى:
هى أكثر أنواع الصرع شيوعاً

كثير من المرضى يشعروا بمقدمات النوبة التى تُنبأ بحدوثها مثل سماع طنين فى الاذن، أو رؤية بعض الخيالات غير الموجوده، أو تنميل فى الاطراف، أو وجع فى البطن، وتسمى هذه المقدمات ( بالاورة).

• تتكون النوبات الصرعية الكبرى من نمطين اساسين هما

أ‌) النمط أو الطور التوترى أو التقلصى : وفيه

• تتقلص عضلات الجسم كلها وقد يطلق المريض صرخة نتيجة للانقباض الشديد لعضلات التنفس.
• يغلب على وجه المريض اثناء النوبه اللون الازرق.
• قد يؤدى تقلص عضلات الفك إلى عض اللسان او الخد .
• يفقد المريض القدرة على البلع اثناء النوب وبالتالى يسيل اللعاب من بين اسنانه أو يتجمع الزَبد حول فمه.
• التبول أو التبرز اللاارادى نتيجة تقلص عضلات البطن والمثانه.
• اتساع حدقتان العين وافراز العرق.

ثم يتحول إلى

ب‌) النمط أو الطور الارتجافى

• تحدث نفضات مُنتظمة فى عضلات الاطراف والجذع تتوقف خلال بضع دقائق ثم تترك المريض فاقد للوعى
يتنفس فى شكل شخير حيث يبد التنفس ببطء ،ثم يستعيد وعيه تدريجياً.

• قد يشكو المريض من صداع شديد والام فى الجسم يستمر لبقية اليوم ولايتذكر ما حدث أثناء النوبة ويغط بعد ذلك فى نوم عميق لبضع ساعات .


ثانياً: النوبات الصرعية الصغرى.

تُصيب الاطفال وتتميز بانها قصيرة لاتستمر أكثر من بضع دقائق يكون الطفل في حالة سرحان ويبدو شارد الذهن وقد ترتجف جفونه ويشحب وجهه قليلاً، وقد يسقط ما فى يد الطفل أو يسقط هو نفسه اثناء السير ثم يعود إلى اتصاله بما حوله. وغالباً ما تؤثر هذه النوبات على تركيز الطفل وتُضعف تحصيله الدراسى.


العوامل المثيرة أو التى تحدث نوبات الصرع

1)الحرمان من النوم عن طريق السهر المتكرر لساعات طويلة متأخرة من الليل قد يُغير من النشاط الكهربائى للمخ وبذلك يساعد على حدوث النوبات الصرعية

2) القلق والتوتر النفسى

3) الحالة المزاجية والنفسية قد تكون سبب فى حدوث النوبه

4) سوء استخدام العقاقير أو الحساسيه ضد احد مركباتها قد يساعد فى حدوث النوبة.

5) قد يُصيب الاطفال الذين لديهم حساسية للضوء فى حالة التعرض للضوء المبهر أو اجهاد ذهنى بسبب التفكير قد يُسبب أو يُثير النوبه فيحد ثها .


الاسعافات التى يجب القيام بها مع مريض الصرع اثناء النوبه:

س ماذا يجب أن نفعل لمريض الصرع أثناء النوبه؟

1) على المُسعف اثناء النوبات الصرعيه الكبرى ان يتحلى بالهدوء عند التعامل مع النوبه .

2) حماية راس المريض من الارتطام بالارض أو الاصطدام بشئ أثناء حركته اثناء التشنجات.

3) نزع الملابس الضيقة التى تعيق التنفس مثل رابطة العنق وفك الزراير فى الملابس الضيقة.

4) يُضع المريض على جانبه حتى لايسقط لسانه للخلف ويسد مجرى التنفس.

5) يجب عدم محاوله ايقاف نوبات التشنج بقوة أو منع حركة المريض الا إذا كان هناك خطر واضح يُهدد حياته.

6 ) تجنب ادخال اى جسم صلب بين الاسنان أو فى فم المريض قد يؤدى إلى تكسير اسنانه وابتلاعها،
ولكن يمكن وضع شئ لين بين اسنان المريض مثل قطعة قماش.

7) عدم اعطاء المريض أى ادويه أو أطعمه أوشراب بفم المصاب الابعد التاكد من ان المريض استعاد وعيه تماماً.

إذا استمرت نوبه التشنج اكثر من خمس دقائق او ظل المريض فاقد للوعى فيجب استدعاء الطبيب.

تقديم
إيناس راضى عبد المقصود
اخصائى نفسى