اضطرابات الاكل والتغذية

[إيناس راضى عبد المقصود]

اضطرابات الاكل والتغذية

تصنف اضطرابات الاكل والطعام وفقاً للدليل التشخيصى والاحصائى الرابع للاضطرابات النفسية إلى قسمين:

اولاً: اضطرابات الاكل والطعام التى تشخص عادة فى مرحلة الرضاعة والطفولة

المحكات التشخيصية لهذا الاضطراب

1) الفشل المستمر فى الاكل بشكل كاف مع فشل جوهرى فى الوصول إلى الوزن المناسب أو فقدان جوهرى للوزن على مدى شهر على الاقل.

2) لايرجع الاضطراب إلى حالات طبية مثل الحالات المعدية او المعوية.

3) لا يمكن تفسير الاضطراب فى التغذية بوجود اضطراب نفسى (مثل اضطراب الاجترار) ، أو وجود نقص فى الطعام المتاح.

4) يكون الحدوث قبل سن السادسه من العمر


ثانياً اضطرابات الاكل التى تصنف ضمن اضطرابات الراشدين

ويشمل على

أ) فقدان الشهية العصبى

* المحكات التشخيصية لاضطراب فقدان الشهية العصبى

1) رفض المحافظة على وزن الجسم فى حدوده الدنيا السوية الملائمة للعمر والطول حيث يؤدى فقدان الوزن إلى إبقاء الجسم فى وزن يقل 85 % عن الوزن المتوقع خلال فترة النمو

2) الخوف الشديد من زيادة الوزن أو السمنة حتى لو كان الفرد منخفض الوزن فعلاً.
3) اضطراب فى طريقة ادراك الفرد لوزنه وشكل جسمه مع انكار خطورة الانخفاض الشديد فى الوزن
4) انقطاع الطمث لدى الاناث البالغات.


أسباب فقدان الشهية العصبى

1) وجود احداث حياتية ضاغطة مثل ترك المدرسة أو العلاقات العاطفية

2) بعض الامراض العقلية والنفسية مثل الاكتئاب الشديد والارق والوسواس القهرى والانسحاب الاجتماعى.

3) بعض العوامل الوراثية حيث تبين زيادة هذا الاضطراب فى التوائم المتماثلة ، ووجود مؤشرات زيادة هذا الاضطراب عند أقارب الدرجة الاولى.

4) بعض الاضطرابات فى وظائف الغدد الصماء.



الشرة العصبى

المحكات التشخيصية للشرة العصبى

1) نوبات متكررة من الاكل الشره وتتميز بما ياتى

أ) الاكل على فترات قصيرة من الوقت ( خلال ساعتين) لكميات كبيرة من الطعام التى تفوق الطعام الذى يأكله معظم الناس.

ب) احساس بفقدان السيطرة على الاكل اثناء النوبه ( الشعور بان الشخص لايستطيع التوقف عن الاكل)

2) سلوك تعويضى متكرر غير ملائم من أجل منع زيادة الوزن مثل التقيؤ الاجبارى وتعاطى المسهلات ومدرات البول أو التدريبات الرياضية العنيفة

3) يحدث كلاً من الاكل الشرة والسلوك التعويضى غير الملائم مرتين اسبوعياً وعلى مدى ثلاث شهور


أسباب الشره العصبى

1) قد ينشأ الشره العصبى بسبب الحالات المزاجية والضغوط النفسية

2) قد ينشأ بسبب وجود اضطراب فى ادراك المريض لحدود جسمه

3) قد يحدث بسبب اتباع نظام غذائى ( حميه) وما يعقبها من احساس بالجوع

4) قد تكون هناك بعض العوامل الوراثية حيث لوحظ تزايد الشره العصبى بين أقارب الدرجة الاولى للافراد المصابين بالشره العصبى.

الانتشار

تبين من بين 1 : 2 % من طالبات الجامعة يستوفون المحكات التشخيصية لهذا الاضطراب الوارد فى الدليل التشخيصى والاحصائى الرابع للاضطرابات النفسية ، وتتراوح نسبته بين الاناث من 1 : 3 % ، بينما يكون معدل انتشاره بين الذكور (عشر) نسبته بين الاناث

تقديم / إيناس راضى
اخصائى نفسى