اضطراب القلق

[إيناس راضى عبد المقصود]

اضطراب القلق

يعتبر اضطراب القلق من أكثر الاضطرابات انتشاراً وتأثير على الفرد
ونجد أن كثير من الناس لا تفرق بين الخوف والقلق ،

وقد حاول البعض التفرقة بين الخوف والقلق كالتالى.

نجد أن الخوف الشديد يصاحبه نقص فى ضغط الدم وضربات القلب وارتخاء فى العضلات .

أما القلق الشديد يصاحبه زيادة فى ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ، وتوتر بالعضلات ، وكثرة الحركة.

يمكن تفسير أسباب القلق:

تنشأ أعراض القلق من زيادة فى نشاط الجهاز العصبى اللاارادى وتنبيه للجهاز السمبثاوى والباراسمبثاوى، ومن ثم تزيد نسبة الادرينالين والنورادرينالين فى الدم.

ومن علامات تنبيه الجهاز السمبثاوى أن يرتفع ضغط الدم وتزيد ضربات القلب وتجحظ العينان وزيادة نسبة السكر فى الدم وزيادة العرق وجفاف الحلق واحياناً ارتجاف الاطراف.

أما ظواهر نشاط الجهاز الباراسمبثاوى أهمها كثرة التبول والاسهال وزيادة الحركات المعوية مع اضطراب الهضم والشهية والنوم.


الاعراض الاكلينيكيه للقلق

أولاً الاعراض الجسمية

وهى أكثر أعراض القلق شيوعاً وتظهر هذه الاعراض كالتالى

الجهاز القلبى الدورى
حيث يشعر المريض بالآم فوق القلب والناحية اليسرى من الصدر ، مع سرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها.

الجهاز الهضمى
يظهر فى صعوبة فى البلع أو الشعور بغصة فى الحلق أو سوء الضم والانتفاخ واحياناًالغثيان والقئ أو الاسهال أو الامساك.

الجهاز التنفسى

يشكو المريض من سرعة التنفس والتنهيدات المتكررة مع الشعور بضيق الصدر وعدم القدرة على استنشاق الهواء أو سرعة فى معدل التنفس أو فرط التنفس اللاشعورى مما يجعل الفرد عرضة للشعور بتنميل الاطراف.

ا لجهاز البولى
يتعرض معظم الناس لكثرة التبول وذلك عند الانفعال الشديد كما يحدث قبل الامتحان ، واحياناً يظهر على شكل احتباس البول.

الجهاز العضلى
يظهر فى شكل الآم مختلفة فى الجسم وتتركز فى الآم الساقين أو الذراعين والظهر وفوق الصدر وكثيراً ما تشخص هذه الالام بروماتيزم.

ثانياً الاعراض النفسية

تتمثل فى شكل

1)الخوف ويظهر فى شكل خوف الشخص من أشياء لم تكن تسبب له استجابة مرضية من قبل مثل الخوف من الاماكن المرتفعة. 2

2) عدم القدرة على التركيز وسرعة النسيان والسرحان والشعور بالاختناق.

3) فقدان الشهية للطعام مع فقدان الوزن والارق.

ثالثاً: الامراض السيكوسوماتية( النفسجسمية)

وهى من الاعراض العضوية التى يلعب القلق دور هام فى وجودها أو تزيد أعراضها عند التعرض لانفعالات القلق النفسى
من أهم هذه الامراض
ارتفاع ضغط الدم ، الذبحة الصدرية، قرحة القولون ، القولون العصبى، الصداع النصفى.


الاجراءات العلاجية

علاج دوائى
يصفه الطبيب للمريض كالمنومات والمهدئات وتكون تحت اشراف الطبيب

علاج سلوكى

حيث يتم تدريب المريض على الاسترخاء العضلى والنفسى مع تعريض المريض للموقف أو المنبه الذى يسبب القلق بالتدريج إلى أن يصل المريض إلى التعرض للموقف المقلق دون ظهور علامات القلق وهنا ينطفئ الارتباط الشرطى المرضى ويتكون الارتباط الشرطى السليم.

المرجع/ د. أحمد عكاشة ، الطب انفسى المعاصر

تقديم/ إيناس راضى
اخصائى نفسى