اضطراب قصور الانتباه/ النشاط المفرط (adhd)

[إيناس راضى عبد المقصود]

اضطراب قصور الانتباه/ النشاط المفرط (ADHD)

يتكون هذا الاضطراب من اضطرابين أحدهما اضطرب قصور الانتباه والاخر هوالنشاط المفرط.

1) النشاط المفرط (الزائد):

هو زيادة فى النشاط تأخذ طابعاً مستمراً ولاتكون ملائمة لعمر الطفل أو لطبيعة المهام التى يقوم بها.

2) قصور الانتباه:
يتميز قصور الانتباه بالقابلية للتشتت والتغيرات المتكررة بين الانشطة والانتقال من نشاط غير مكتمل إلى نشاط اخر.

3) الأندفاعية:
هى التهور والعشوائية فى اصدار الأفعال والأقوال وهى استجابة الفرد لأول فكره تطرأعلى ذهنه.

نسب انتشار الاضطرب:

تتراوح نسب انتشار اضطراب ADHD لدى من هم فى سن المدرسة الأبتدائيةمن 3: 5 % وتجمع الدراسات على أنه أكثر انتشار لدى الأولاد من البنات وأنه يحدث قبل عمر السابعة.

المحكات التشخيصية لاضطراب قصور الانتباه/النشاط المفرط:

أكد الدليل التشخيصى والاحصائى الرابع للاضطرابات النفسية على أن الحالات التى تشخص بهذا الاضطراب لابد أن تستوفى المحكات التالية:

أولاً : وجود الأعراض الواقعة تحت رقم(1) أو تحت رقم(2) مما يأتى

(1) سنه أوأكثر من الأعراض التالية لنقص الانتباه.
أ‌) الفشل فى اعطاء انتباه كامل للتفاصيل عند القيام بالعمل المدرسى أو أى نشاط أخر.
ب‌) لدية صعوبة فى الانتباه المستمر فى المهام أو نشاطات اللعب.
ج) يبدو –غالباً- أنه لايسمع عندما يتم التحدث اليه مباشراً.
د) لايتبع التعليمات.
ه) يتجنب أو يكره القيام بالمهام التى تتطلب جهداً عقلياً متصلاً.
و) من السهل تشتيت انتباهه بالمثيرات الخارجية.
ز) كثير النسيان للنشاطات اليومية.

(2) سنه أو أكثر من الأعراض التالية للنشاط المفرط / الاندفاعية.
النشاط المفرط
أ‌) يظهر التململ بواسطة اليدين أو القدم.
ب‌) يترك مقعدة فى الفصل أو المواقف الاخرى التى تتطلب البقاء والجلوس.
ت‌) يجرى ويقفز بشكل كبير فى المواقف التى تكون فيها تلك الافعال غير ملائمه.
ث‌) لديه صعوبه فى اللعب بهدوء.
ج‌) دائم الحركة.
ح‌) يتكلم ويثرثر كثيراً.

الاندفاعية:

ز) يندفع فى الاجابة قبل أن نكمل الاسئلة.
ح) لديه صعوبه فى انتظار الدور.
ط) يزعج الأخرين.

ثانياً: أن تكون بعض أعراض النشاط المفرط / الاندفاعية أو نقص الانتباه التى تسبب العجز موجود قبل سن السابعة.

ثالثاً: بعض القصور الناتج عن هذه الأعراض يكون فى اثنين أو أكثر من المواقف (كالمدرسة- البيت) .

رابعاً: يجب أن يكون هناك دليل واضح على وجود قصور فى مجالات الحياة الاخرى كالمجال الاجتماعى والاداء الاكاديمى والمهنى.

*** أسباب اضطراب قصور الانتباه/ النشاط المفرط:

(1) الاسباب البيولوجية:

* هناك اعتقاد أن هذا الاضطراب ينجم عن اصابة مخيه طفيفه.

* هناك افتراض أن الاضطراب موروث حيث اظهرت دراسات التوائم أنه يظهرلد ى التوائم المتماثلة بنسبة51 % .

* وجد د/ أحمد عكاشة أنه يوجد شذوذ فى رسم المخ فى حوالى 65 % من الاطفال مفرطى النشاط.

(2) الاسباب النفسية:
تشير الدراسات إلى وجود عدد من العوامل النفسية التى تسهم فى حدوث اضطراب ADHD منها الضغوط النفسية والاحباطات.

(3) العوامل البيئية:
تشير الدراسات إلى دور التسمم بالرصاص فى حدوث النشاط المفرط حيث أن الاطفال الذين يأكلون مواد مشبعه بالرصاص أو يستنشقون هواء ملوثاً بالرصاص من عوادم سيارات فإن ذلك يؤدى إلى زيادة النشاط لديهم وتشتت الانتباه.

المرجع:
د/جمعه سيد يوسف (2000) الاضطرابات السلوكية وعلاجها.

تقديم / إيناس راضى
اخصائى نفسى